医療事務員こそ知っておこう！１分でわかるがんゲノムの基礎知識

実用面ではまだまだ課題も多いです。

古典遺伝学では「ある生物をその生物たらしめるのに必須な遺伝情報」として定義される。

遺伝子「gene」と、染色体「chromosome」あるいは

gene（遺伝子（ジーン）の）+ -ome（総体（オーム））= genome （ジーノーム）をあわせた造語

（ウィキペディア引用）

ゲノムの実体はDNAです。ヒトの細胞の核の中に23対の染色体が納まっています。

染色体はDNAがたんぱく質にまきついたものです。

DNAは、塩基と糖とリン酸からなり、二重らせんの構造をしています。

DNAの塩基は「アデニン」「チミン」「グアニン」「シトシン」の4種類あり、それぞれATGCの文字で表されます。

こうした文字列を塩基配列とよびます。

3文字分で20種類のアミノ酸のうちの一つを作る暗号になっています。

アミノ酸は、たくさん連なって「たんぱく質」となります。

DNAのうち、たんぱく質を作る指令をだす部分は「遺伝子」と呼ばれます。

しかし、遺伝子を作る領域は、DNA全体の2％以下。残りは、遺伝子の働きを調整するなど、さまざまな役割をもつことがわかってきました。

最近は、たんぱく質を作る指令を出す部分だけでなく、こうした働きをもつ部分も遺伝子と呼ばれるようになってきました。

がんゲノム医療とはがん患者のゲノムを調べて最適な治療薬の選択などに役立てる医療のこと。

A232 がん拠点病院加算（入院初日）

１ がん診療連携拠点病院加算

イ がん診療連携拠点病院　　　500点

ロ 地域がん診療病院　　　　　300点

２ 小児がん拠点病院加算　　　750点

注2　 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関であって、ゲノム情報を用いたがん医療を提供する保険医療機関に入院している患者については、250点を更に所定点数に加算する。

遺伝情報の管理や活用の方法などがまだ確立していません。

遺伝情報という非常に難しい個人情報を病院がどう扱うか、またそれを患者にどう使えるかを確立することが必要です。

現在はがんの原因を調べることができても治療薬の開発が追いついていません。

見つかった遺伝子変異に対しては治験段階にあるものを含め対応可能な薬に迅速にアクセスできるシステムの整備などを進めていくことも必要です。