ごまお
今日も1つ知識の積み上げをしましょう!
【診療報酬請求】「審査情報提供事例」その①【真皮縫合加算(指)】
結論
指の真皮縫合加算は認められません。
審査情報提供事例
取扱い
指にあっては、真皮縫合加算は認められない。
取扱いを定めた理由
皮膚は、表面より表皮・真皮に分けられ、真皮には血管・神経(知覚神経)・筋肉(起毛筋)・皮脂腺・毛根が存在する。表在感覚(知覚)が不可欠な指において、この部分の損傷や瘢痕形成は可及的最小限にするべきであり、真皮層に瘢痕を遺残する真皮縫合はむしろ有害である。指の背側面においては、真皮層が薄く真皮縫合は手技上不可能である。指の手術に際しては、特に手掌面において知覚障害の発生を防止するとともに、極力瘢痕拘縮を残さないことが重要である。