【紹介状なし受診の定額負担】初診7000円、再診3000円へ！【2022診療報酬改定】

2022年度診療報酬改定に伴い、2月9日に開催された中医協総会にて新点数や新施設基準等の概要が明らかになりました。

これにより紹介状なしで受診する場合に関連した詳細な点数や金額が判明しました。

この点を見ていきます。

結論

紹介状なし受診の定額負担は、初診5000円→7000円、再診2500円→3000円となります。

紹介状なしで受診する場合等の定額負担の見直し

現行の特定機能病院及び一般病床 200 床以上の地域医療支援病院から、「紹介受診重点医療機関 (医療資源を重点的に活用する外来を地域で基幹的に担う医療機関)」のうち一般病床 200 床以上の病院にも拡大

定額負担を求める患者の初診・再診について、以下の点数を保険給付範囲から控除

初診の場合医科:200点、歯科:200点

再診の場合医科:50点、歯科:40点

初診の場合医科:5000円→7000円、歯科:3000円→5000円

再診の場合医科:2500円→3000円、歯科:1500円→1900円

その他、保険医療機関が当該医療機関を直接受診する必要性を特に認めた患者」について、急を要しない時間外の受診、単なる予約受診等、患者の都合により受診する場合は認められないことを明確化

以上については令和4年 10 月 1 日から施行 (新たに紹介受診重点医療機関となってから6か月の経過措置を設ける)