【2020診療報酬改定】第2ラウンドを見る【中医協ウォッチ⑪】

DPC退出ルールは次期改定では設けられない見込みです。

チェックポイント

・自院のポストアキュート患者を受け入れる病棟より急性増悪した在宅療養中等の患者・他院のポストアキュート患者を受け入れる病棟を評価する方向性がより強くなる

・DPCからの退出ルールは2020年度改定では設けられない見込み

対象病院

「診療密度が極めて低く」かつ「平均在院日数が著しく長い」ような病院

理由

DPC点数は該当症例に対する医療資源投入量の平均として計算されますが著しく診療密度が低い病院が参加すれば平均値が下がり、DPC点数も低く設定されることになります。

この場合適切な医療資源を投入している病院の評価が低くなることを意味します。

またその一方、医療資源投入量が少ない病院では点数と実際の資源投入量との差が純益になる為、他病院との間で不公平も生じかねません。

こうなるとDPC制度の信頼性を揺るがすことにもつながりかねないからです。